Nadciśnienie złośliwe: czynniki ryzyka, objawy, leczenie

Złośliwego nadciśnienia tętniczego jest bardzo wysokie ciśnienie krwi, które rozwija się szybko i powoduje jakieś uszkodzenia narządu. 'Normalne' ciśnienie krwi jest poniżej 140/90. Osoba ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym ma ciśnienie krwi, które zazwyczaj przekracza 180/120. nowotworowe nadciśnienie tętnicze powinno być traktowane jako stan medyczny.

Co powoduje nadciśnienie nowotworowe?

U wielu osób wysokie ciśnienie krwi jest główną przyczyną złośliwego nadciśnienia. Może to również spowodować utratę dawek leków ciśnieniowych. Ponadto istnieją pewne choroby, które mogą powodować. Obejmują:

  • Choroba naczyń krwionośnych, takich jak twardzina skóry
  • choroba nerek
  • Urazy rdzenia kręgowego
  • Nowotwór nadnercza
  • stosowanie niektórych leków, w tym pigułek antykoncepcyjnych i leków z grupy kontrolnej
  • Używanie nielegalnych narkotyków, takich jak kokaina

Kto jest zagrożony nowotworowym nadciśnieniem tętniczym?

Złośliwe nadciśnienie tętnicze jest rzadkie. Około 1\% osób dotkniętych wysokim ciśnieniem krwi rozwija ten stan zagrażający życiu.

Ty jesteś bardziej narażony na to, że jesteś mężczyzną, Afroamerykaninem lub osobą o niższym statusie ekonomicznym. Słaby dostęp do opieki zdrowotnej zwiększa ryzyko.

Jakie są objawy złośliwego nadciśnienia tętniczego?

Główne objawy złośliwego nadciśnienia tętniczego to szybko wzrastające ciśnienie krwi o 180/120 lub wyższe i objawy uszkodzenia narządu. Zwykle uszkodzenie dzieje się z nerkami lub oczami.

Inne objawy zależą od tego, jak wzrost ciśnienia krwi wpływa na organy. Częstym objawem jest krwawienie i obrzęk w małych naczyniach krwionośnych w siatkówce. Siatkówka jest warstwą nerwów, która leży w tylnej części oka. Odczuwa światło i wysyła sygnały do ​​mózgu za pośrednictwem nerwu wzrokowego, który może mieć również wpływ na nowotworowe nadciśnienie tętnicze. Gdy oko jest zaangażowane, złośliwe nadciśnienie może powodować zmiany widzenia.

Inne objawy złego nowotworu to:

  • Zamazana wizja
  • Ból w klatce piersiowej (dusznica bolesna)
  • trudności z oddychaniem
  • zawroty głowy
  • Twardość w ramionach, nogach i twarzy
  • Ciężki ból głowy
  • duszność

W rzadkich przypadkach, złośliwe nadciśnienie tętnicze może powodować obrzęk mózgu, co prowadzi do niebezpiecznego stanu zwanego encefalopatią nadciśnieniową. Objawy obejmują:

  • Ślepota
  • Zmiany w stanie psychicznym
  • śpiączka
  • zamieszanie
  • senność
  • Ból głowy, który nadal pogarsza się
  • nudności i wymioty
  • Napady padaczkowe

Wysokie ciśnienie krwi w ogóle utrudnia nerki filtrowanie odpadów i toksyn z krwi. Jest główną przyczyną niewydolności nerek. Złośliwe nadciśnienie tętnicze może powodować nagłe przerwanie czynności nerek.

Jak zdiagnozowano złośliwe nadciśnienie tętnicze?

Diagnoza złośliwego nadciśnienia tętniczego zależy od odczytów ciśnienia krwi i objawów ostrego uszkodzenia narządu.

Jeśli masz objawy złego nowotworu, lekarz:

  • Sprawdź ponownie ciśnienie krwi i słuchaj serca i płuc w przypadku nieprawidłowych dźwięków
  • Sprawdź oczy, aby sprawdzić uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki i obrzęku nerwu wzrokowego
  • Zamawiać badania krwi i moczu, które mogą obejmować:
    • poziom azotu mocznikowego we krwi (BUN) i stężenie kreatyny, które wzrastają w przypadku uszkodzenia nerek
    • testów krzepnięcia krwi
    • Li> poziom glukozy we krwi
    • całkowita liczba krwinek
    • poziomy sodu i potasu
    • badanie moczu w celu sprawdzenia poziomu krwi, białka lub nieprawidłowego poziomu hormonu Problemy z nerkami

Dodatkowe badania krwi mogą być potrzebne, w zależności od wyników testów wymienionych powyżej.

Lekarz zapyta również o badania obrazowe, w tym:

  • Echokardiogram w celu sprawdzenia funkcji serca i przepływu krwi przez serce
  • Elektrokardiogram (EKG) w celu sprawdzenia funkcji elektrycznej serca
  • Rentgenowskie klatki piersiowej w celu sprawdzenia kształtu i wielkości struktur serca oraz wykrycia płynu w płucach
  • Inne badania obrazowe w celu oceny nerek i ich tętnic

Jak jest leczone złośliwe nadciśnienie tętnicze?

Złośliwe nadciśnienie tętnicze jest przypadkiem medycznym i wymaga leczenia w szpitalu, często w oddziałach intensywnej terapii. Lekarz rozważa swoje objawy i ogólny stan zdrowia podczas ustalania, jaki plan leczenia jest najlepszy dla Ciebie. Celem leczenia jest ostrożne obniżenie ciśnienia krwi w ciągu kilku minut.

Lekarstwa ciśnieniowe będą przyjmowane przez lek IV, co jest najszybszym sposobem leczenia bardzo wysokiego ciśnienia krwi. Raz ciśnienie krwi jest na bezpiecznym poziomie, lekarstwa mogą być przełączane na formy doustne. Jeśli wystąpi niewydolność nerek, może zajść potrzeba dializy nerek.

Inne leki zależą od konkretnych objawów i możliwych przyczyn złośliwego nadciśnienia tętniczego.

Jakie są powikłania złośliwego nadciśnienia tętniczego?

Nieleczone, złośliwe nadciśnienie tętnicze powoduje śmierć. Powikłania złośliwego nadciśnienia tętniczego mogą również obejmować:

  • Wycięcie zastawki aortalnej, które jest nagłym pęknięciem głównego naczynia krwionośnego opuszczającego serce
  • Komedia
  • Płyn w płucach, zwany obrzękiem płucnym
  • atak serca
  • Niewydolność serca
  • uderzenie
  • Nagła niewydolność nerek

Natychmiastowe leczenie zmniejsza szanse na powikłania zagrażające życiu.