Wskazówki dotyczące zapobiegania kaszlu (krztusiec)

Trudno sobie wyobrazić bardziej zaraźliwą chorobę niż koklusz.

Dla nastolatków i dorosłych, koklusz lub krztusiec, jest ogromna niepokój: zimne objawy, a następnie kaszel, który trwa kilka tygodni lub miesięcy. Brakuje pracy i szkoły są powszechne. Ale dla niemowląt, które jeszcze nie były szczepione, koklusz może być poważny - nawet zagrażający życiu.

'Krztusiec spowodował około 30 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych niedawno, prawie wszystkie dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy', mówi harry keyserling, MD, profesor pediatrycznej choroby zakaźnej na uniwersytecie Emory w Atlancie oraz rzecznik prasowy Amerykańskiej Akademii Pediatrii. 'Dzieci, które mają młodsze dzieci, mają zwykle ciężką chorobę wymagającą hospitalizacji i są narażone na poważne komplikacje, takie jak zapalenie płuc i napady padaczkowe'.

Zapobieganie kokluszowi rozpoczyna się od rozpoznania, jak małe dzieci zazwyczaj łapią bakterie: od innych członków rodziny. 'W większości przypadków jest to rodzic lub rodzeństwo, które przechodzi krztusiec do dziecka', mówi keyserling.

Bordetella pertussis to bakteria, która może żyć w ludzkich drogach oddechowych. Bakterie łatwo się rozprzestrzeniają poprzez kichanie i kaszel, często u osób, które często nawet nie wiedzą, że mają zakażenie.

odporność szczepionki przeciw kaszlowi jest krótkotrwała

Od 80\% do 90\% Amerykanów szczepiono przeciwko krztuszowi. Ale szczepionka przeciwko krztuścowi, podobnie jak naturalne infekcje krztuśca, nie zapewnia ochrony przez całe życie. Odporność na krztuszę ustępuje od pięciu do dziesięciu lat po ostatniej szczepionce dla dzieci, pozostawiając nastolatków i dorosłych podatnych na zakażenie. Osoby, które miały krztusiec, również tracą odporność.

Kaszel infekuje co najmniej 600 000 osób - a może każdego roku w USA około miliona osób Nie można określić dokładnej liczby, ponieważ koklusz jest rzadko rozpoznawany u wcześniej uprzednio immunizowanych osób.

Dzięki częściowej odporności na wczesne szczepienie 'ich objawy są łagodne, jak zimno z kaszlem', mówi keyserling. 'Najprawdopodobniej nigdy nie potrzebuj lub nie zwracaj uwagi na lekarza', a większość z nich nie ma pojęcia, że ​​ich objawy są rzeczywiście kokluszące.

Mimo to, mogą przenosić bakterie krztuśca do innych osób. Starsze dzieci i dorośli nie są narażeni na poważne ryzyko zakażenia - chociaż 'łagodne' objawy koklera mogą powodować kaszel trwający dłużej niż miesiąc, powodując zwykle utratę snu, poród w szkole lub w pracy.

Prawdziwe zagrożenie pochodzi jednak z rozprzestrzeniania krztuścu w bardzo młode, niekompletnie zaszczepione dziecko.

Dzieci nieszczepione są szczególnie podatne na koklusz

Szczepionka przeciwko krztuścowi, zwana DtaP (w przypadku błonicy, tężca i krztuścu), podaje się zazwyczaj w pięciu dawkach. Pierwsze cztery zdjęcia są podawane w ciągu pierwszego roku i pół roku życia: w wieku 2, 4, 6 i 15 do 18 miesięcy. Ostatnią dawkę podaje się między 4 a 6 rokiem życia.

Po trzeciej dawce dzieci są dobrze chronione: mają około 80\% do 85\% odporności na krztusz. Jeśli zarażą koklusz pomimo szczepionki, zakażenie jest zwykle łagodne.

Ale w ciągu pierwszych sześciu miesięcy - a zwłaszcza pierwszych dwóch miesiącach życia, zanim dzieci zaszczepiono - dzieci szczególnie narażone są na poważne kokluszki, klucze informacyjne WHTT.

Z tego powodu, dla niemowląt z krztusznicą, którzy mają mniej niż dwa miesiące życia, normą jest poważna choroba. 'Dziewięćdziesiąt procent wymaga hospitalizacji, co piątą rozwinie się zapalenie płuc, a jeden procent umrze' z kokluszem, ostrzega kluczy.

Zgony z kokluszem są bardzo rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ale z 156 zgonów zgłoszonych do CDC w latach 2000-2006, 120 (77\%) było noworodków poniżej 1 miesiąca życia.

Jest głównym problemem zdrowia publicznego '- mówi tami skoff, MS, epidemiolog z krajowego centrum CDC w zakresie immunizacji i chorób układu oddechowego.

Zapobieganie kaszlu kaszlu w rodzinie

Pierwsza i najważniejsza zasada zapobiegania krztuścowi nie jest skomplikowana, mówi skoff: szczepić, zaszczepić, zaszczepić. Szczepienie jest najlepszym sposobem zapobiegania kaszlu.

Po prostu pokazanie regularnych wizyt pediatrycznych, w których Twoje dziecko będzie zaszczepione w regularnym planie, zapewni wczesną immunitet dla Twojego dziecka. 'Pomagasz również chronić inne dzieci' poprzez tak zwaną 'odporność na stado', dodaje skoff: im więcej dzieci szczepionych ogólnie, tym mniej krztuśca może rozprzestrzeniać się wśród nich.

Większość rodziców już zdaje sobie sprawę z wagi wczesnego szczepienia na krztusiec i inne choroby wieku dziecięcego. Ale dlatego, że szczepionka chroni się dopiero po trzecim wstrzyknięciu, gdy dziecko ma 6 miesięcy, ważne jest, aby zatrzymać rozprzestrzenianie koklera między członkami rodziny przedtem.

CDC zaleca szczepionkę przeciw krztuścowi dla wszystkich w wieku od 11 do 64 lat. Kobiety w ciąży są również zachęcane do zaszczepienia, najlepiej pomiędzy 27 a 36 tygodniem ciąży. Zważywszy na tdap, Jest jednorazowa i zapewnia około 90\% odnowioną odporność przeciwko kokluszowi, nie jest jasne, jak długo trwa ochrona, ale wydaje się, że wynosi co najmniej pięć lat.

Wznowienie tdap wzmacnia również odporność przeciwko błonicy i tężcowi. 'Dla większości ludzi jest to polepszacz dla oryginalnej szczepionki DtaP, którą już otrzymali', mówi skoff.

Szczepionka tdap może być podawana w każdej chwili, chociaż często jest ona rozstawiona, jeśli inne szczepionki i dawki pobudzające zostały ostatnio podane. Zdaniem ekspertów, w rodzinach z noworodkami w domu, wszyscy starsi niż 11 rok życia powinni otrzymać najbardziej prawdopodobne efekty.

Eksperci są optymistami, że powszechne korzystanie z tdap spowoduje, że nawet poważne przypadki krztuścu mogą prowadzić do krztuśca. 'Mamy nadzieję, że jak zobaczymy wyższy szczepionkę wśród młodzieży, zobaczymy spadek krztuścu u wrażliwych niemowląt', mówi keyserling WHTT.

Leczenie antybiotykami w celu spowolnienia rozprzestrzeniania się koklusz

Kroplący kaszel jest leczony antybiotykami, takimi jak erytromycyna, klarytromycyna, doksycyklina, azytromycyna i trimetoprim / sulfametoksazol. Każdy, kto zdiagnozowano w ciągu pierwszych kilku tygodni kaszlu, powinien przyjmować antybiotyki w celu zmniejszenia rozprzestrzeniania się choroby u innych. Antybiotyki nie mogą jednak znacznie zmniejszyć objawów.

Ponieważ krztuśc jest tak zaraźliwy, inni członkowie gospodarstwa domowego powinni także stosować antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi i rozprzestrzenianiu się koklu. 'W zależności od sytuacji bliskie kontakty w szkole lub przedszkola mogą również wymagać stosowania antybiotyków', mówi keyserling.

Jeśli dziecko było narażone na kogoś o znanej krztusci w szkole lub przedszkolu, uważaj na obserwację i dyskusję ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy powinna ona stosować antybiotyki.

Inne wskazówki zapobiegające krztuścowi

Poza szczepieniami i szczepieniami przypominającymi za pomocą tdap, nie ma skutecznego sposobu zapobiegania krztuścowi. Bakterie są po prostu zbyt zaraźliwe, a objawy są zbyt podobne do tych, które powodują przeziębienie, a realistycznie powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa.

Nadal istnieją dwie rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć objawy i rozprzestrzenianie kaszlu, jeśli bakterie będą się zakradać do kręgu rodziny:

  • Umyj ręce. higiena rąk to uniwersalne zalecenie. Jeśli to możliwe, umyj ręce lub użyj alkoholu po poceniu się po wydzielinach nosa.
  • zakryj nos i usta podczas kaszlu lub kichodu. zachęcaj dzieci do tego samego.

Jak wskazuje klucze, próbuje się zapobiec rozprzestrzenianiu się kokluszu bez odpowiedniego szczepienia najprawdopodobniej przegranej bitwy. 'Ludzie są istotami społecznymi, a intymność w domu jest naturalna' - mówi. 'Nikt nie myje rąk, zanim przytuli swoje dziecko'.