Późne efekty leczenia raka dziecięcego (PDQ®): leczenie - informacja o chorobie [NCI] - układ sercowo-naczyniowy

Późniejsze efekty naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych częściej występują po leczeniu niektórych nowotworów u dzieci.

Leczenie tych i innych chorób nowotworowych w okresie dzieciństwa może powodować opóźnione efekty sercowo-naczyniowe:

  • Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL).
  • Ostra białaczka szpikowa (AML).
  • Nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego.
  • rak głowy i szyi.
  • Chłoniak Hodgkina.
  • chłoniak niekórkowy.
  • guz Wilmsa.
  • Nowotwory leczone przeszczepem komórek macierzystych.

Promieniowanie w klatce piersiowej i niektóre rodzaje chemioterapii zwiększają ryzyko wystąpienia późnych efektów sercowo-naczyniowych.

Ryzyko problemów zdrowotnych związanych z sercem i naczyniami krwionośnymi wzrasta po leczeniu:

  • Promieniowanie do klatki piersiowej, kręgosłupa, mózgu, szyi, nerek lub całego napromieniania (TBI) w ramach przeszczepu komórek macierzystych. Ryzyko wystąpienia problemów zależy od obszaru ciała narażonego na promieniowanie, ilości promieniowania podawanego oraz czy dawki promieniowania podano w małych lub dużych dawkach.
  • Niektóre rodzaje chemioterapii i podana całkowita dawka antracykliny. Chemioterapia z antracyklinami, takimi jak doksorubicynę, daunorubicynę, idarubicynę i epirubicynę oraz antrachinonami, takimi jak mitoksantron zwiększają ryzyko problemów z sercem i naczyniem krwionośnym. Ryzyko wystąpienia problemów zależy od podanej całkowitej dawki chemioterapii. To zależy także od tego, czy w trakcie leczenia antracyklinami podano lek o nazwie deksrazoksan w celu zmniejszenia uszkodzenia naczyń krwionośnych i sercowych. Ifosfamid, metotreksat i chemioterapia z platyną, takimi jak karboplatyna i cisplatyna, mogą również powodować późne efekty późnego uszkodzenia serca i naczyń krwionośnych.
  • Przeszczep komórek macierzystych.
  • Nefrektomia (zabieg usunięcia całej lub części nerki).

Największą zaletą są noworodki raka dzieci, które były leczone promieniowaniem do serca lub naczyń krwionośnych, a niektóre rodzaje chemioterapii.

Nowe zabiegi, które zmniejszają ilość podawanego promieniowania i stosują niższe dawki chemioterapii, mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia późnych efektów ubocznych serca i naczyń krwionośnych w porównaniu z wcześniejszymi zabiegami.

Następujące czynniki mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia późnych efektów ubocznych serca i naczyń krwionośnych:

  • Dłuższy czas od leczenia.
  • Mając wysokie ciśnienie krwi lub inne czynniki ryzyka związane z chorobami serca, takimi jak historia rodzinna chorób serca, nadwaga, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu lub cukrzyca. Gdy łączą się te czynniki ryzyka, ryzyko wystąpienia późnych efektów jest jeszcze większe.
  • Mniej niż normalne ilości hormonów tarczycy, wzrostu lub hormonów płciowych.
Późne efekty wpływające na serce i naczynia krwionośne mogą powodować pewne problemy zdrowotne.

U chorych na raka dzieci, którzy otrzymali promieniowanie lub niektóre rodzaje chemioterapii, zwiększone ryzyko wystąpienia późnych objawów w sercu, naczyniach krwionośnych i związanych z nimi problemach zdrowotnych. Obejmują one:

  • Nieprawidłowe bicie serca.
  • Osłabione mięśnie serca.
  • Zapalenie serca lub otaczające serce.
  • Uszkodzenie zaworów serca.
  • Choroba wieńcowa (stwardnienie tętnic sercowych).
  • Zastoinowa niewydolność serca.
  • Ból w klatce piersiowej lub zawał serca.
  • Skrzepy krwi lub jeden lub więcej uderzeń.
  • Choroba tętnicy szyjnej.

Możliwe objawy przedmiotowych i późnych objawów sercowo-naczyniowych obejmują kłopoty z oddychaniem i ból w klatce piersiowej.

Te i inne objawy mogą być spowodowane efektami późnego efektu serca lub naczyń krwionośnych lub innymi chorobami:

  • Kłopoty z oddychaniem, zwłaszcza podczas leżenia.
  • Bicie serca, które jest zbyt wolne, zbyt szybkie lub różni się od normalnego rytmu serca
  • Ból w klatce piersiowej
  • Obrzęk nóg, kostek, nóg lub brzucha.
  • Jeśli jesteś narażony na zimne lub silne emocje, palce, palce, uszy lub nosy stają się białe, a następnie zmieniają się na niebiesko. Kiedy to się zdarza na palcach, może wystąpić ból i mrowienie.
  • Nagłe odrętwienie lub osłabienie twarzy, ramienia lub nogi (zwłaszcza na jednej stronie ciała).
  • Nagłe zamieszanie lub kłopot z mówieniem lub rozumieniem mowy.
  • Nagłe problemy z jednym lub obydwoma oczami.
  • Nagłe problemy z chodzeniem lub uczucie zawrotów głowy.
  • Nagła utrata równowagi lub koordynacja.
  • Nagły, silny ból głowy bez żadnego powodu.

Porozmawiaj z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma jeden z tych problemów.

Niektóre testy i procedury są wykorzystywane do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania problemów zdrowotnych w sercu i naczyniach krwionośnych.

Te i inne testy i procedury mogą być wykorzystane do wykrywania lub diagnozowania późnych efektów sercowo-naczyniowych:

  • Badanie fizyczne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym sprawdzenie serca w przypadku objawów choroby, takich jak nieprawidłowe rytm serca, wysokie ciśnienie krwi lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostaną również uwzględnione historie nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i zabiegów.
  • Elektrokardiogram (EKG) : rejestracja aktywności elektrycznej serca w celu sprawdzenia jej szybkości i rytmu. Na piersi, ramionach i nogach pacjenta umieszcza się kilka małych wkładek (elektrod) Przez przewody do maszyny EKG. Aktywność serca jest następnie rejestrowana jako wykres liniowy na papierze. Aktywność elektryczna, która jest szybsza lub wolniejsza niż zwykle, może być oznaką choroby serca lub uszkodzeniami.
  • Echokardiogram : Procedura, w trakcie której odbijają się od serca i pobliskich tkanek lub narządów i emitują echa. Ruchomy obraz składa się z zaworów serca i serca, gdy krew jest przepompowana przez serce.
  • Badanie ultrasonograficzne : procedura, w której wysokie energii fale dźwiękowe (ultradźwięki) są odbijane od wewnętrznych tkanek lub narządów, takich jak serce i powodują echa. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwanych sonogramem. Obraz może zostać wydrukowany, aby być później obejrzany.
  • Badania profilu lipidów: procedura, w której próbka krwi jest sprawdzana w celu pomiaru ilości triglicerydów, cholesterolu oraz cholesterolu lipoprotein o niskiej i wysokiej gęstości we krwi.

Porozmawiaj z lekarzem o dziecku, czy Twoje dziecko musi mieć testy i procedury, aby sprawdzić, czy nie wystąpiły objawy późnego efektu serca i naczyń krwionośnych, jeśli są potrzebne badania, dowiedz się, jak często należy je wykonać.

Przyzwyczajenia zdrowotne, które promują zdrowe serce i naczynia krwionośne, są ważne dla osób, które przeżyły raka dzieciństwa.

U chorych na serce i naczynia krwionośne późne efekty należy dbać o ochronę zdrowia, w tym:

  • Mając zdrową wagę.
  • Zjadanie zdrowej diety.
  • Regularne ćwiczenia.
  • Rozmawiając z lekarzem przed rozpoczęciem intensywnego programu ćwiczeń.
  • Nie palenie.