Leczenie raka piersi (PDQ®): leczenie - informacja o pacjencie [NCI] - stadium raka piersi

Po zdiagnozowaniu raka piersi przeprowadza się testy, aby sprawdzić, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w piersi lub na inne części ciała.

Proces polegający na ustaleniu, czy rak rozprzestrzenił się w piersi lub na inne części ciała, jest nazywany etapem. Informacje zebrane w procesie staging określają stadium choroby. Ważne jest poznanie etapu w celu zaplanowania leczenia.

Następujące testy i procedury mogą być użyte w procesie wyświetlania:

  • Biopsja węzła chłonnego wartowniczego : usunięcie węzła chłonnego wartownika podczas operacji. Węzły chłonne wartowniczego są pierwszym węzłem chłonnym, które odbiera drenaż limfatyczny z guza. Jest to pierwszy węzeł chłonny, u którego rak prawdopodobnie rozprzestrzenia się z guza. Substancja radioaktywna i / lub niebieski barwnik jest wstrzykiwany w pobliżu guza. Substancja lub barwnik przepływa przez kanały limfatyczne do węzłów chłonnych. Pierwszy węzeł chłonny, aby otrzymać substancję lub barwnik jest usuwany. Patolog patrzy na tkankę pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek nowotworowych. Jeśli komórki nowotworowe nie zostaną znalezione, może nie być konieczne usunięcie większej liczby węzłów chłonnych.
  • Rentgenowski klatki piersiowej : obraz rentgenowski narządów i kości w klatce piersiowej. Promienie rentgenowskie są rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i film, co obrazuje obszary wewnątrz ciała.
  • skanowanie CT (skanowanie CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, pod różnymi kątami. Obrazy są wykonywane przez komputer podłączony do urządzenia rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykać, aby ułatwić organom lub tkankom wyraźniejsze zrozumienie. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub skomputeryzowaną tomografią osiową.
  • Skanowanie kości : procedura sprawdzania, czy w kość są szybko dzielące komórki, takie jak komórki nowotworowe. Bardzo niewielka ilość materiału promieniotwórczego jest wstrzykiwana do żyły i przechodzi przez krew. Materiał promieniotwórczy gromadzi się w kości i jest wykrywany przez skaner.
  • Skanowanie PET (pozytonowa tomografia emisyjna) : procedura wykrywania złośliwych komórek nowotworowych w organizmie. Niewielką ilość radioaktywnego glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i obraz, w którym glukoza jest stosowana w ciele. Nowotworowe komórki nowotworowe pojawiają się jaśniej na obrazie, ponieważ są bardziej aktywne i przyjmują więcej glukozy niż normalnie.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w ciele.

Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

  • Tkanka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął się rozwijać w pobliskich obszarach.
  • Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął się wchodząc do układu limfatycznego. Rak przechodzi przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
  • krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął się poprzez dostanie się do krwi. Rak przechodzi przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się od miejsca, gdzie zaczął się inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się przerzutami. Komórki nowotworowe odbiegają od miejsca, w którym zaczęły (pierwotny guz) i przemieszczały się przez układ limfatyczny lub krew

  • Układ limfatyczny. Rak dostaje się do układu limfatycznego, przechodzi przez naczynia limfatyczne i tworzy nowotwór (guz przerzutowy) w innej części ciała.
  • Krew. Rak dostaje się do krwi, przemieszcza się przez naczynia krwionośne i tworzy nowotwór (guz przerzutowy) w innej części ciała.

Nowotwór przerzutowy jest tego samego typu nowotworem, co nowotwór pierwotny. Na przykład, jeśli rak piersi rozprzestrzenia się do kości, komórki nowotworowe w kości to komórki nowotworowe. Choroba jest przerzutowym rakiem piersi, a nie rakiem kości.

Następujące etapy są stosowane w raku piersi:

W tej sekcji opisano etapy raka piersi. Stopień zaawansowania raka piersi oparty jest na wynikach badań przeprowadzonych na nowotworach i węzłach chłonnych podczas operacji i innych testów.

Etap 0 (rak in situ)

Istnieją 3 rodzaje raka piersi in situ:

  • Rak przewodowy in situ (DCIS) jest stanem nieinwazyjnym, w którym stwierdza się nienormalne komórki w wyściółce kanału piersiowego. Nieprawidłowe komórki nie rozciągają się poza kanałem do innych tkanek w piersi. W niektórych przypadkach DCIS może stać się rakiem inwazyjnym i rozprzestrzeniać się na inne tkanki. W tym czasie nie ma możliwości stwierdzenia, które uszkodzenie może stać się inwazyjne.

    rak kaskady in situ (DCIS). Nieprawidłowe komórki znajdują się w wyściółce kanału piersiowego.
  • Rak płaskonabłonkowy in situ (LCIS) jest stanem, w którym nieprawidłowe komórki znajdują się w lobule piersi. Ten stan rzadko staje się rakiem inwazyjnym. Informacje o LCIS nie są zawarte w niniejszym podsumowaniu.
    Rak nowotworowy in situ (LCIS). Nieprawidłowe komórki znajdują się w lobule piersi.
  • Choroba Pageta sutka jest stanem, w którym nieprawidłowe komórki znajdują się tylko w sutce.

Etap I


Etap I raka piersi. W stadium IA guz jest 2 cm lub mniejszy i nie rozprzestrzeni się poza piersi. W stadium IB, nie stwierdzono guzów w piersi lub guz jest 2 cm lub mniejszy. W węzłach chłonnych znajdują się małe skupiska komórek nowotworowych (większe niż 0,2 mm, ale nie większe niż 2 mm).

W stadium I powstał rak. Etap I jest podzielony na etapy IA i IB.

  • W stadium IA guz jest o 2 centymetry lub mniejszy. Rak nie rozłożył się poza piersi.
  • W stadiach IB znajdują się małe węzły komórek raka piersi (większe niż 0,2 mm, ale nie większe niż 2 mm) w węzłach chłonnych i:
    • nie wykrywa się guza w piersi; Lub
    • guz ma 2 centymetry lub mniejsze.

Etap II

Etap II podzielony jest na etapy IIA i IIB.

  • W fazie IIA:
    • Nie stwierdza się guza w piersi lub guz ma 2 centymetry lub mniej. Rak (większy niż 2 milimetry) znajduje się w 1 do 3 węzłach chłonnych pachowych lub w węzłach chłonnych w pobliżu mostka (znalezionych w biopsji węzła wartowniczego); Lub
    • guz jest większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.


    Etap IIA raka piersi. Nie stwierdzono guza w piersi, a nowotwór znajduje się w 1 do 3 węzłach chłonnych pachowych lub węzłach chłonnych w pobliżu mostka piersiowego (lewy panel); LUB nowotwór ma 2 centymetry lub mniej, a nowotwór znajduje się w 1 do 3 węzłach chłonnych pachowych lub węzłach chłonnych w pobliżu mostka piersiowego (panel środkowy); LUB nowotwór jest większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne (prawy panel).
  • W stadium IIB guz jest:
    • większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów. W węzłach chłonnych znajdują się małe skupiska komórek nowotworowych piersi (większych niż 0,2 mm, ale nie większe niż 2 milimetry); Lub
    • większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów. Rak rozprzestrzenił się od 1 do 3 węzłów chłonnych pachowych lub do węzłów chłonnych w pobliżu mostka (znalezionych podczas biopsji węzła wartowniczego); Lub
    • większy niż 5 centymetrów. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.


    Etap IIB raka piersi. Guz jest większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów, a małe węzły komórek rakowych (większe niż 0,2 mm, ale nie większe niż 2 mm) znajdują się w węzłach chłonnych (lewy panel); LUB nowotwór jest większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów, a nowotwór znajduje się w 1 do 3 węzłach chłonnych pachowych lub węzłach chłonnych w pobliżu mostka piersiowego (panel środkowy); LUB nowotwór jest większy niż 5 centymetrów i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne (prawy panel).

Etap IIIA


Etap IIIA raka piersi. Nie stwierdzono guzów w piersi ani guzów może wynosić dowolny rozmiar, a nowotwór znajduje się w 4 do 9 węzłach chłonnych pachowych lub węzłach chłonnych w pobliżu mostka piersiowego (lewy panel); LUB nowotwór jest większy niż 5 centymetrów, a małe węzły komórek nowotworowych (większe niż 0,2 mm, ale nie większe niż 2 mm) znajdują się w węzłach chłonnych (panel środkowy); LUB nowotwór jest większy niż 5 centymetrów, a nowotwór znajduje się w 1 do 3 węzłach chłonnych pachowych lub węzłach chłonnych w pobliżu mostka piersiowego (prawy panel).

W etapie IIIA:

  • Nie stwierdza się guza w piersi ani guz może mieć dowolną wielkość. Nowotwór znajduje się w 4 do 9 węzłach chłonnych pachowych lub w węzłach chłonnych w pobliżu mostka (stwierdzonych podczas badań obrazowych lub fizycznych); Lub
  • guz jest większy niż 5 centymetrów. W węzłach chłonnych znajdują się małe skupiska komórek nowotworowych piersi (większych niż 0,2 mm, ale nie większe niż 2 milimetry); Lub
  • guz jest większy niż 5 centymetrów. Rak rozprzestrzenił się do 1 do 3 węzłów chłonnych pachowych lub do węzłów chłonnych w pobliżu mostka głównego (znalezionych w biopsji węzła wartowniczego).

Etap IIIB


Etap IIIB raka piersi. Guz może być dowolny i rak rozprzestrzeniał się do ściany klatki piersiowej i / lub do skóry piersi i powodował obrzęk lub wrzód. Rak mógł rozprzestrzenić się do 9 węzłów chłonnych pachowych lub węzłów chłonnych w pobliżu mostka piersiowego. Rakiem, który rozprzestrzenił się na skórę piersi, może być zapalnym rakiem piersi.

W stadium IIIB guz może mieć dowolną wielkość, a rak rozprzestrzenia się na ścianę klatki piersiowej i / lub na skórę piersi, powodując obrzęk lub wrzód. Ponadto rak może się rozprzestrzeniać:

  • do 9 węzłów chłonnych pachowych; Lub
  • węzły chłonne w pobliżu mostka głównego.
Rak, który rozprzestrzenił się na skórę piersi, może również być zapalnym rakiem piersi. Więcej informacji można znaleźć w sekcji dotyczącej zapalnego raka piersi.

Etap IIIC


rak piersi w stadium IIIC. Nie stwierdza się guza w piersi ani guz może być dowolny i może rozprzestrzenić się na ścianę klatki piersiowej i / lub na skórę piersi i powodować obrzęk lub wrzód. Również rak rozprzestrzenił się na 10 lub więcej węzłów chłonnych pachowych (lewy panel); LUB węzłów chłonnych powyżej lub poniżej kręgosłupa (środkowy panel); LUB do węzłów chłonnych pachowych i węzłów chłonnych w pobliżu mostka piersiowego (prawy panel). Rakiem, który rozprzestrzenił się na skórę piersi, może być zapalnym rakiem piersi.

W stadium IIIC nie stwierdza się guza w piersi, a guz może być dowolny. Rak mógł rozprzestrzenić się na skórę piersi i spowodował obrzęk lub wrzód i / lub rozprzestrzenił się do ściany klatki piersiowej. Ponadto rak rozprzestrzeniał się:

  • 10 lub więcej węzłów chłonnych pachowych; Lub
  • węzły chłonne powyżej lub poniżej kręgosłupa; Lub
  • węzły chłonne pachowe i węzły chłonne w pobliżu mostka piersiowego.
Rak, który rozprzestrzenił się na skórę piersi, może również być zapalnym rakiem piersi. Więcej informacji można znaleźć w sekcji dotyczącej zapalnego raka piersi.

W leczeniu stadium IIIC raka piersi dzieli się na operacyjny i nieoperacyjny etap IIIC.

Etap IV


Etap IV raka piersi. Rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, najczęściej kości, płuca, wątrobę lub mózg.

W stadium IV rak rozprzestrzenił się na inne narządy ciała, najczęściej kości, płuca, wątrobę lub mózg.