Egzamin fizyczny na nietrzymanie moczu - pyta lekarz

Przegląd egzaminu

Historia medyczna jest najważniejszą częścią badania nietrzymania moczu. W trakcie historii choroby lekarz zapyta o opisanie:

  • Jak długo masz nietrzymanie moczu.
  • Co, jeśli cokolwiek, robi (śmiech, kaszel, zmiana postaw), gdy doświadczasz nietrzymania moczu.
  • Jak często masz problem i ile moczu straciłeś.
  • Czynniki ryzyka, które mogą wystąpić, takie jak bieżące (przewlekłe) infekcje pęcherza moczowego lub zapalenie gruczołu krokowego, które mogą prowadzić do nietrzymania moczu.
  • Twoje nawyki żywieniowe.
  • Twoje nawyki jelitowe, aby dowiedzieć się, czy przewlekłe zaparcia mogą przyczyniać się do nietrzymania moczu.
  • Lekarstwa na receptę i bez recepty.
  • Zabiegi dotyczące poprzednich problemów mających wpływ na drogi moczowe.
  • Twoje użycie poduszek lub innych urządzeń ochronnych w celu kontrolowania utraty moczu.
  • Ile kofeina, alkoholu i innych płynów, które codziennie pijesz.

Lekarz zadecyduje o zdrowiu i szczegółowych pytaniach dotyczących dróg moczowych i rozmnażania, jelit i układu nerwowego, aby znaleźć wskazówkę do przyczyny nietrzymania moczu. On też zapyta o warunki związane z nietrzymaniem moczu, w tym:

  • Rak prostaty.
  • Powiększenie gruczołu krokowego (łagodny przerost prostaty lub BPH).
  • chirurgia miednicy.
  • Cukrzyca.
  • Jaskrę.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Depresja.
  • Niewydolność serca.
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Stwardnienie zanikowe boczne (ALS).
  • Choroba Parkinsona.
  • Udar.
  • Uraz rdzenia kręgowego.
  • Choroba zwyrodnieniowa tarcz.
  • Poprzednie leczenie nietrzymania moczu.
Objawy i stany związane z nietrzymaniem moczu również będą badane, takie jak:

  • Potrzeba częstego oddawania moczu.
  • Nagła, silna potrzeba oddawania moczu.
  • Niezdolność do moczu.
  • zablokowany strumień moczu.
  • Utrata moczu podczas spania.
  • Objawy zakażenia dróg moczowych, prostatitis lub powiększenie gruczołu krokowego.

Egzamin fizyczny często obejmuje dokładne badanie brzucha, odbytnicy i narządów płciowych. Lekarz:

  • Wyszukuje wzrost, na przykład nowotwory w okolicy miednicy.
  • Kontrole powiększonej prostaty lub zmniejszenie napięcia mięśni odbytnicy.
  • Sprawdza, czy problem układu nerwowego powoduje osłabienie mięśni lub utratę refleksów.

Dlaczego to się robi

Historia i badanie fizyczne są zwykle wykonywane dla wszystkich, którzy widzą lekarza w kwestii nietrzymania moczu.

Wyniki

Normalna

  • Nie stwierdzono wzrostu lub fizycznych nieprawidłowości.
  • Prostat nie jest powiększony i nie ma dowodów na raka gruczołu krokowego.
  • Nie ma żadnej nieprawidłowej osłabienia mięśni lub odruchów ze względu na problemy z nerwami.
  • Nie masz tłumienia.

Nieprawidłowe

  • Masz ból lub dyskomfort, gdy lekarz naciska na plecach lub brzuchu. Może to sugerować:
    • zakażenie dróg moczowych.
    • Pełny pęcherz moczowy (zatrzymanie moczu). Cewnik (cienka, wydrącona rurka) może wymagać włożenia w celu umożliwienia wypływu moczu z pęcherza moczowego.
    mogą być potrzebne inne badania, takie jak analiza moczu i hodowla moczu.
  • Masz powiększoną lub bardzo prostą gruczną gruczołu krokowego, która może wskazywać na łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) lub rak gruczołu krokowego. Więcej informacji można znaleźć w temacie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (prostaty rozrost gruczołu krokowego) i raka gruczołu krokowego.
  • Wzrosty lub nieprawidłowości wykryto podczas badania odbytnicy, który może blokować drogi moczowe. Może być zalecany ultrasonograf lub tomografia komputerowa (CT scan).
  • Inne obszary ciała, oprócz dróg moczowych, wykazują utratę kontroli mięśni lub objawy choroby parkinsonowskiej lub udaru mózgu. Więcej informacji można znaleźć w temacie choroby Parkinsona i udaru mózgu.

Co o tym myśleć

Historia medyczna jest bardzo ważna i może determinować niektóre przyczyny nietrzymania moczu.

Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę i bez recepty.

Badanie fizyczne czasami może zidentyfikować nieprawidłowości w gruczole krokowym, w jamie brzusznej lub w układzie nerwowym, które mogą powodować nietrzymanie moczu lub przyczyniać się do niego. Wyniki badań fizycznych pomagają lekarzowi wiedzieć, czy potrzebne są dalsze badania.

Wykonaj formularz informacji o testach medycznych (PDF) (co to jest dokument PDF?) , aby pomóc Ci przygotować się na ten test. / B>

Kredyty

Przez Pracownicy z niecierpliwością
Główny recenzent medyczny E. Gregory Thompson, MD - medycyna wewnętrzna
Adam Husney, MD - medycyna rodzinna
Specjalista medyczny Avery L. seifert, MD - urologia

Aktualne od 20 listopada 2015 r.