Zaburzenie dwubiegunowe II: objawy, leczenie, przyczyny i inne

Co to jest zaburzenie dwubiegunkowe II?

Zaburzenie dwubiegunowe II (wymawiane 'dwubiegunowe dwa') jest chorobą psychiczną. Dwubiegunowy II jest podobny do zaburzenia dwubiegunowego typu I, a cykle nastrojów między wysoką i niską w czasie.

Jednak w zaburzeniach dwubiegunowych II, nastroje 'w górę' nigdy nie osiągają pełnej blasku mania. Mniej intensywne podwyższone nastroje w chorobie dwubiegunowej II nazywane są epizodami hipomanicznymi lub hipomanią.

Osoba dotknięta zaburzeniem dwubiegunowym II miała co najmniej jeden epizod hipomaniczny w swoim życiu. Większość osób z zaburzeniem dwubiegunowym II cierpi częściej z epizodów depresji. Tutaj pochodzi termin 'depresja maniakalna'.

W wielu epizodach hipomanii i depresji wiele osób z zaburzeniem dwubiegunowym II zazwyczaj żyje normalnym życiem.

Wizualny przewodnik zrozumienia choroby afektywnej dwubiegunowej

Kto jest zagrożony zaburzeniem dwubiegunowym II?

Praktycznie każdy może rozwinąć zaburzenie dwubiegunowe II. Około 2,5\% ludności Stanów Zjednoczonych cierpi na jakąś formę zaburzenia dwubiegunowego - prawie 6 milionów osób.

Większość ludzi jest w wieku nastolatków lub wczesnych 20 lat, gdy objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zaczynają się po raz pierwszy. Prawie wszyscy z zaburzeniem dwubiegunowym II rozwijają się przed 50. rokiem życia. Osoby z najbliższym członkiem rodziny, u których występuje bipolarne, są narażone na większe ryzyko.

Jakie są objawy zaburzenia dwubiegunowego II?

Podczas epizodów hipomanii, podwyższony nastrój może manifestować się zarówno jako euforia (uczucie 'wysokiej'), jak i drażliwość.

Objawy podczas epizodów hipomanii obejmują:

  • latanie nagle z jednego pomysłu do następnego
  • Z przesadną pewnością siebie
  • Szybki, 'naciskany' (nieprzerwany) i głośna mowa
  • Zwiększona energia, z nadaktywnością i zmniejszoną potrzebą snu

Osób doświadczających epizodów hipomanii często lubi być otoczone. Często mogą wydawać się 'życiem partii' - żartuje, angażuje się w inne osoby i działania, a także zaraża innych z pozytywnym nastrojem.

Co to jest kiepska sprawa, możesz zapytać? Hipomania może również prowadzić do zachowań niekorzystnych i niezdrowych. Epizody hipomaniczne mogą czasami przebiegać w pełnym manie, które wpływają na zdolność osoby do jej działania (zaburzenie dwubiegunkowe typu I). W maniach ludzie mogą wydawać pieniądze, które nie mają, szukać seksu z ludźmi, z którymi normalnie nie byliby, i angażować się w inne impulsywne lub ryzykowne zachowania, które mogą powodować niebezpieczne konsekwencje.

Zdecydowana większość osób z zaburzeniem dwubiegunowym II doświadcza więcej czasu z objawami depresyjnymi niż hipomanicznymi. Depresje mogą wystąpić wkrótce po zahamowaniu hipomanii lub znacznie później. Niektórzy ludzie kręcą się tam iz powrotem między hipomanią a depresją, a inni mają długie okresy normalnego nastroju między epizodami.

Nieleczona epizod hipomanii może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Najczęściej objawy trwają od kilku tygodni do kilku miesięcy.

epizody depresyjne w chorobie dwubiegunowej II są podobne do 'regularnej' depresji klinicznej, z depresją nastroju, utratą przyjemności, niską energią i aktywnością, poczuciem winy lub bezużyteczności, a także myśli o samobójstwie. Depresyjne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą trwać tygodnie, miesiące lub rzadziej.

Jakie są leczenie zaburzeń dwubiegunowych II?

Hypomania często maskaraduje jako szczęście i nieugięty optymizm. Gdy hipomania nie powoduje niezdrowego zachowania, często może pozostać niezauważona i dlatego pozostaje nieleczona. To w przeciwieństwie do pełnej manii, która z definicji powoduje problemy w funkcjonowaniu i wymaga leczenia lekami i ewentualnie hospitalizacji.

Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym II mogą korzystać z leków zapobiegawczych, które wyczerpują nastroje w długim okresie. Zapobiegają one negatywnym skutkom hipomanii, a także zapobiegają epizodom depresji.

stabilizatory stabilności

Lit: ten prosty metal w formie pigułki jest bardzo skuteczny w kontrolowaniu wahań nastroju (szczególnie wysokich) w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Litr jest używany od ponad 60 lat w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Lity mogą trwać całe tygodnie, aby działały w pełni, czyniąc go lepszym w leczeniu długotrwałym niż w przypadku ostrych epizodów hipomanii. Należy okresowo kontrolować poziomy litu w litrach i innych badaniach laboratoryjnych (takich jak funkcjonowanie nerki i tarczycy), aby uniknąć działań niepożądanych.

Karbamazepina (tegretol): ten lek przeciwdrgawkowy był stosowany w leczeniu manii od lat 70. XX wieku. Jego możliwą wartość w leczeniu depresji dwubiegunowej lub zapobieganiu nadchodzeniom i upadkom, są mniej ugruntowane. Czasami konieczne są również badania krwi w celu monitorowania czynności wątroby i liczenia białych krwinek.

Lamotrygina (lekka): lek ten jest zatwierdzony przez FDA do leczenia podtrzymującego u dorosłych z zaburzeniem dwubiegunowym. Stwierdzono, że przyczynia się do opóźnienia cyklów epizodów nastroju depresji, manii, hipomanii (łagodniejszej postaci maniaka) i epizodów mieszanych u osób leczonych standardową terapią. Jest szczególnie pomocne w zapobieganiu upadkom.

Valproate (depakote): ten lek przeciwgorączkowy działa również do wyrównywania nastrojów. Ma szybszy początek działania niż litowanie, a także może być używany jako 'off label' w celu zapobiegania wysokiemu i niskiemu poziomowi.

Niektóre inne leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna (neurontina), oksykarbazapina (trilepta) i topiramat (topamax) czasami są przepisywane jako 'eksperymentalne' (mniej sprawdzone) leczenie objawów nastroju lub związanych z tym cech u osób z zaburzeniem dwubiegunowym .

środki przeciwpsychotyczne

Z definicji epizody hipomaniczne nie obejmują psychozy i nie zakłócają funkcjonowania. Leki przeciwpsychotyczne, takie jak arypiprazol (abilify), kariprazina (wraflar), kwetiapina (seroquel), asenapina (saphris), olanzapina (zyprexa), rysperydon (risperdal) i zyprasidon (geodon) i inne, są jednak czasami stosowane w hipomanii i Niektóre (zwłaszcza seroquel) stosuje się do depresji w chorobie dwubiegunowej II.

benzodiazepiny

Ta klasa leków obejmuje alprazolam (xanax), diazepam (valium) i lorazepam (ativan) i jest powszechnie określany jako lekkie środki uspokajające. Są używane do krótkotrwałej kontroli ostrych objawów związanych z hipomanią, takich jak bezsenność lub pobudzenie.

Leki przeciwdepresyjne

Seroquel i seroquel XR są jedynymi lekami zatwierdzonymi przez FDA specjalnie dla depresji dwubiegunowej II. Często stosowane są także leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna (prozac), paroksetyna (paxil) i sertralina (zoloft) w depresji dwubiegunowej II i są mniej prawdopodobne, że powodują lub pogarszają hipomanię niż w przypadku zaburzenia dwubiegunowego typu I. Inne leki stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej II obejmują stabilizatory nastroju, takie jak litu lub depakote, a czasami lamputalne (chociaż sprawdzona wartość lamitału w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest silniejsza w zapobieganiu nawrotom niż leczenie ostrych epizodów depresji dwubiegunowej). Psychoterapia, taka jak terapia poznawczo-behawioralna, może również pomóc.

Ponieważ zaburzenie dwubiegunowe II zazwyczaj obejmuje nawracające epizody, ciągłe i ciągłe leczenie lekami jest często zalecane do zapobiegania nawrotom.

Czy można zapobiec zaburzeniu dwubiegunowego II?

Przyczyny zaburzenia dwubiegunowego nie są dobrze zrozumiane. Nie wiadomo, czy zaburzenie dwubiegunowe II można całkowicie zapobiec.

To jest możliwe do zmniejszenia ryzyka wystąpienia epizodów hipomanii lub depresji w przyszłości, gdy zaburzenie dwubiegunowe rozwinęło się. Regularne sesje terapeutyczne z psychologiem lub pracownikiem socjalnym, w połączeniu z lekami, mogą przyczynić się do stabilizacji nastrojów, co prowadzi do mniejszej liczby hospitalizacji i ogólnej poprawy. Psychoterapia może pomóc ludziom lepiej rozpoznawać znaki ostrzegawcze nawracającego nawrotu, zanim zajdzie, a także może pomóc w prawidłowym przyjmowaniu przepisanych leków.

Jakie zaburzenia dwubiegunowe II różnią się od innych rodzajów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych?

Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym typu I doświadczają pełnej manii - poważnego, nieprawidłowo podwyższonego nastroju z niekorzystnym zachowaniem. Objawy maniakalne powodują poważne zakłócenia w życiu, powodując prawne lub poważne problemy osobiste.

W zaburzeniach dwubiegunowych II objawy podwyższonego nastroju nigdy nie osiągają pełnej blasku mania. Hipomania w obrębie dwubiegunowym II jest łagodniejszą formą uniesienia nastroju. Jednak depresyjne epizody zaburzenia dwubiegunowego II są często długotrwałe i mogą być nawet silniejsze niż w chorobie dwubiegunowej typu I. Dlatego zaburzenie dwubiegunowe II nie jest po prostu 'łagodniejszą' ogólną formą zaburzenia dwubiegunowego.