Leczenie raka jajników (PDQ®): informacje dotyczące leczenia - pacjenta [NCI] - przegląd opcji leczenia

Istnieją różne typy leczenia pacjentów z rakiem nabłonkowym jajników.

Dostępne są różne typy leczenia u pacjentów z rakiem nabłonka nabłonkowego jajników. Niektóre zabiegi są standardowe, a niektóre są badane w badaniach klinicznych. Badanie kliniczne zabiegu to badanie mające pomóc w udoskonaleniu bieżących metod leczenia lub uzyskać informacje na temat nowych sposobów leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne dowodzą, że nowe leczenie jest lepsze niż obecnie stosowane leczenie standardowe, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem. Pacjenci mogą chcieć myśleć o wzięciu udziału w badaniu klinicznym. Niektóre badania kliniczne są dostępne tylko u pacjentów, którzy nie rozpoczęli leczenia.

Używane są cztery typy standardowego leczenia.

Chirurgia

Większość pacjentów ma operację w celu usunięcia jak największej ilości nowotworu. Różne rodzaje zabiegów mogą obejmować:

  • Histerektomia: zabieg usunięcia macicy, a czasem szyjki macicy. Gdy usunięto tylko macicę, nazywana jest częściową histerektomią. Gdy zarówno macica, jak i szyjka macicy są usuwane, nazywa się całkowitą histerektomią. Jeśli macica i szyjka macicy są pobierane przez pochwę, operacja nazywa się histerektomię pochwy. Jeśli macica i szyjka macicy są pobierane przez duże nacięcie (brzuch) w jamie brzusznej, operacja nazywana jest całkowitą histerektomia brzucha. Jeśli macica i szyjka macicy są pobierane przez niewielką nacięcie (brzuch) w jamie brzusznej przy użyciu laparoskopu, operacja nazywana jest całkowitą laparoskopową histerektomią.

    histerektomia. Macica jest chirurgicznie usunięta z lub bez innych narządów lub tkanek. W całkowitej histerektomii usunięto macicę i szyjkę macicy. W całkowitej histerektomii z usunięciem jajowodów, a) usunięto macica i jedno (jednostronne) jajniki i jajowody; Lub (b) usunięto macicę i oba (dwójkowe) jajniki i jajowody. W radykalnej histerektomii usunięto macicę, szyjkę macicy, obydwa jajniki, zarówno jajowody, jak i pobliską tkankę. Procedury te są wykonywane przy użyciu niewielkich nacięć poprzecznych lub nacięć pionowych.
  • Jednostronna salpingo-ooforektomia: zabieg chirurgiczny, aby usunąć jeden jajnik i jedną rurkę jajowodu.
  • Dwustronna sappingo-fotektomia: zabieg chirurgiczny w celu usunięcia jajników i obu jajowodów.
  • Omentektomia: zabieg chirurgiczny w celu usunięcia omentum (tkanka w otrzewnej, która zawiera naczynia krwionośne, nerwy, naczynia limfatyczne i węzły chłonne).
  • Biopsja węzłów chłonnych: usunięcie całości lub części węzła chłonnego. Patolog patrzy na tkankę pod mikroskopem, aby wyszukać komórki rakowe.

radioterapia

Terapia promieniami to leczenie rakowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania w celu zabicia komórek rakowych lub ich powstrzymywania. Istnieją dwa rodzaje terapii radioterapią. Zewnętrzna radioterapia używa maszyny na zewnątrz ciała, aby wysyłać promieniowanie w kierunku raka. Wewnętrzna radioterapia wykorzystuje substancję promieniotwórczą zapieczętowaną igłami, nasionami, przewodami lub cewnikami, które są umieszczane bezpośrednio lub blisko raka. Sposób podawania promieniowania zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Niektóre kobiety otrzymują leczenie nazywane terapią radioterapią dootrzewnową, w której ciecz radioaktywna jest umieszczana bezpośrednio w brzuchu przez cewnik.

chemoterapia

Chemioterapia jest leczeniem raka, który używa leków w celu zatrzymania wzrostu komórek nowotworowych, albo przez zabijanie komórek lub przez ich powstrzymanie przed dzieleniem. Gdy chemioterapia jest przyjmowana przez jamy ustnej lub wstrzyknięta do żyły lub mięśnia, leki wchodzą do krwiobiegu i mogą docierać do komórek nowotworowych w całym ciele (systematyczna chemioterapia). Gdy chemioterapia jest umieszczona bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, w narządach lub jamy ciała, takich jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki nowotworowe w tych obszarach (regionalna chemioterapia).

Typem regionalnej chemioterapii stosowanej w leczeniu raka jajników jest chemioterapia w obrębie śródotrzewnowo (IP). W chemioterapii IP leki przeciwnowotworowe są przenoszone bezpośrednio do jamy otrzewnej (przestrzeni, która zawiera narządy jelitowe) przez cienką rurkę.

Leczenie za pomocą więcej niż jednego leku przeciwrakowego nazywa się chemioterapią skojarzoną.

Sposób podawania chemioterapii zależy od typu i stadium leczonego raka.

Zobacz leki zatwierdzone do jajników, jajowodów lub pierwotnego raka otrzewnej, aby uzyskać więcej informacji.

terapia ukierunkowana

Terapia ukierunkowana jest rodzajem terapii, która wykorzystuje narkotyki lub inne substancje do identyfikowania i atakowania konkretnych komórek rakowych bez uszkodzenia normalnych komórek.

Terapia przeciwciałami monoklonalnymi jest rodzajem terapii ukierunkowanej, która wykorzystuje przeciwciała wykonane w laboratorium, z pojedynczego typu komórki układu odpornościowego. Przeciwciała te mogą identyfikować substancje na komórkach rakowych lub zwykłych substancjach, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała przyłączają się do substancji i zabijają komórki nowotworowe, blokują ich wzrost lub nie rozprzestrzeniają się. Przeciwciała monoklonalne podaje się przez infuzję. Mogą one być użyte samodzielnie lub prowadzić narkotyki, toksyny lub materiały promieniotwórcze bezpośrednio do komórek nowotworowych

Bewacizumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które może być stosowane z chemioterapią w leczeniu nowotworu nabłonkowego jajników, raka jajowodu lub pierwotnego nowotworu otrzewnowego, który wystąpił (powraca).

Polimeryczne (ADP-rybozy) inhibitory polimerazy (inhibitory PARP) są lekami terapeutycznymi, które blokują naprawę DNA i mogą powodować śmierć komórek nowotworowych. Olaparib jest inhibitorem PARP, który może być stosowany w leczeniu zaawansowanego raka jajników spowodowanych przez mutacje (zmiany) genów BRCA1 i BRCA2.

Zobacz leki zatwierdzone do jajników, jajowodów lub pierwotnego raka otrzewnej, aby uzyskać więcej informacji.

Nowe typy leczenia są badane w badaniach klinicznych.

W niniejszej sekcji podsumowania opisano leczenie, które są badane w badaniach klinicznych. Nie może wspomnieć o każdym nowym badaniu. Informacje o badaniach klinicznych dostępne są na stronie internetowej NCI.

Terapia biologiczna

Terapia biologiczna to leczenie, które wykorzystuje system immunologiczny pacjenta do zwalczania raka. Substancje wytwarzane przez organizm lub wykonane w laboratorium wykorzystywane są do pobudzania, bezpośredniego lub przywracania naturalnej ochrony organizmu przed rakiem. Ten typ leczenia raka jest również nazywany bioterapią lub immunoterapią.

Pacjenci mogą myśleć o uczestniczeniu w badaniu klinicznym.

U niektórych pacjentów biorący udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Badania kliniczne są częścią procesu badań nad nowotworami. Podejmowane są próby kliniczne w celu ustalenia, czy nowe leki przeciwnowotworowe są bezpieczne i skuteczne lub lepsze niż standardowe leczenie

Wiele obecnie standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Chorzy, którzy biorą udział w badaniu klinicznym, mogą otrzymać standardową terapię lub być wśród osób, które otrzymały nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w próbach klinicznych pomagają poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do skutecznych nowych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w przeprowadzaniu badań.

Pacjenci mogą wstępować do badań klinicznych przed, w trakcie lub po rozpoczęciu leczenia raka.

Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie otrzymali jeszcze leczenia. Inne badania próbne leczenie pacjentów, u których rak się nie poprawił. Istnieją również próby kliniczne, które sprawdzają nowe sposoby zapobiegania powstawaniu raka (powrót) lub zmniejszenia skutków ubocznych leczenia raka.

Badania kliniczne odbywają się w wielu częściach kraju. Więcej informacji na ten temat zawiera sekcja 'Opcje leczenia' podane w linkach do aktualnych badań klinicznych. Zostały one pobrane z wykazu klinicznego NCI.

Mogą być potrzebne dalsze testy.

Niektóre testy, które przeprowadzono w celu zdiagnozowania raka lub wykrycia stadium nowotworu, mogą być powtórzone. Niektóre testy zostaną powtórzone w celu sprawdzenia skuteczności leczenia. Decyzje o kontynuowaniu, zmianie lub przerwaniu leczenia mogą opierać się na wynikach tych testów.

Niektóre testy będą kontynuowane co pewien czas po zakończeniu leczenia. Wyniki tych testów mogą wskazywać, czy Twój stan się zmienił lub czy nowotwór powróci (powrót). Testy te są czasem nazywane testami następczymi lub kontrolnymi.