Co to jest ropnia perytonowa?

Ropa peritonsillar tworzy w tkankach gardła obok jednego z migdałków. Ropień to zbiór ropy, który tworzy się w pobliżu obszaru zakażonej skóry lub innej miękkiej tkanki.

Ropień może powodować ból, obrzęk i, jeśli jest to poważne, ucięcie gardła. Jeśli gardło jest zablokowane, przełykanie, mówienie, a nawet oddychanie staje się trudne.

  • Gdy zakażenie migdałkami (znanego jako zapalenie migdałków) rozprzestrzenia się i powoduje zakażenie w tkankach miękkich, może dojść do ropnia okołokątnego.
  • Ropie peritonsillarowe są zwykle rzadkie. Gdy wystąpią, są one bardziej prawdopodobne wśród młodych dorosłych, nastolatków i starszych dzieci.

Przyczyny ropnia perytonowego

Ropień perystonu jest najczęściej powikłaniem zapalenia migdałków. Bakterie są podobne do tych, które powodują stany zapalne.

Bakterie Streptococcal najczęściej powodują zakażenie w tkance miękkiej wokół migdałków (zwykle po jednej stronie). Tkanka jest następnie atakowana przez beztlenowce (bakterie, które mogą żyć bez tlenu), które wchodzą przez sąsiednie gruczoły.

Zanieczyszczenie stomatologiczne (takie jak zapalenie dziąseł i zapalenie dziąseł) może być czynnikiem ryzyka. Inne czynniki ryzyka obejmują:

    • Przewlekłe zapalenie migdałków -
    • Mononukleoza zakaźna
    • palenie
    • Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)
    • Kamienie lub osady wapniowe w migdałkach migdałowych (tonsilloliths)

Objawy ropnia nadżerek

Pierwszym objawem ropnia nadrzepnia jest zwykle ból gardła. Okres bez gorączki lub innych objawów może wystąpić w miarę rozwoju ropnia. Nie jest niczym niezwykłym w przypadku opóźnienia od 2 do 5 dni pomiędzy początkiem objawów a powstaniem ropnia.

  • Usta i gardło mogą wykazywać spęczniony obszar zapalenia - zazwyczaj po jednej stronie.
  • Uvula (mały palec tkanki, która wisi w środku gardła) może zostać usunięta z obrzękniętej strony ust.
  • Gruczoły chłonne w szyi mogą być powiększane i delikatne.
  • Inne objawy i objawy mogą być obserwowane:
    • Bolesne połykanie
    • Gorączka i dreszcze
    • Skurcz mięśni
    • Uspokój się z tej samej strony, co ropnia
    • Zaskoczony głos, często określany jako 'gorące ziemniaki' 'Głos (brzmi jak gdyby miałeś kęs gorącego ziemniaka podczas rozmowy)
    • Trudność w połykaniu śliny

Kiedy poszukać opieki medycznej nad ropą perytonową

Dyskusja na temat jakiegokolwiek gardła z gorączką lub innymi objawami ze swoim lekarzem przez telefon lub z wizytą służbową, aby sprawdzić, czy pacjent ma ropę okołokątną.

Jeśli masz ból gardła i problemy z połykaniem, trudności z oddychaniem, trudności z mówieniem, ślinienie lub inne objawy potencjalnej niedrożności dróg oddechowych, powinieneś udać się do najbliższego pokoju pogotowia.

Egzaminy i testy na ropień perytonowy

Ropień perystonu jest łatwy do zdiagnozowania, gdy jest wystarczająco duży, aby zobaczyć. Lekarz przyjrzy się twojemu ustom używając światła, a może i do depresora języka. Obrzęk i zaczerwienienie po jednej stronie gardła w pobliżu migdałków sugeruje ropień. Lekarz może delikatnie nacisnąć obszar palcem w rękawiczce, aby zobaczyć, czy nie ma ropy przed infekcją wewnątrz.

  • Testy laboratoryjne i promieniowanie rentgenowskie nie są często używane. Czasem wykonuje się badanie rentgenowskie, tomografię komputerową lub ultrasonografię, aby upewnić się, że nie występują inne choroby górnych dróg oddechowych. Takie warunki mogą obejmować:
    • Zapalenie zapalenia okrężnicy, zapalenie pochówki (klapka tkanki, która zapobiega przedostawaniu się pokarmu do torebki)
    • Kieszonka ropy, która tworzy się za tkanką miękką w tylnej części gardła (jak ropnia perytonowa, ale w innym miejscu)
    • zapalenie tkanki łącznej typu Peritonsillar, zakażenie samej tkanki miękkiej (ropień perytonowy Formuje się pod powierzchnią tkanki)
  • Twój lekarz może przetestować Ci mononukleoza, wirusa. Niektórzy eksperci sugerują, że mono jest związane z do 20\% ropnia perytonowego.
  • Twój lekarz może również wydać ropnię z ropnia do laboratorium, aby można było zidentyfikować dokładne bakterie. Nawet tak, identyfikacja bakterii rzadko zmienia leczenie.

Leczenie ropnia nadrzepczatki i opieka w domu

Nie ma domowego leczenia ropnia peritonsillar. Zadzwoń do swojego lekarza, aby umówić się na wizytę w celu sprawdzenia objawów.

Leczenie za ropą perytonową

Jeśli pacjent ma ropień okołokojakowy, głównym problemem lekarza będzie oddychanie i drogi oddechowe. Jeśli twoje życie jest zagrożone, ponieważ gardło jest zablokowane, pierwszym krokiem może być włożenie igły do ​​kieszeni ropy i spuszczanie Daleko wystarczająco płynny, dzięki czemu można oddychać wygodnie.

Jeśli twoje życie nie jest w bezpośrednim zagrożeniu, lekarz dołoży wszelkich starań, aby zabiegi były jak najbardziej bezbolesne. Otrzymasz miejscowy środek znieczulający (np. W stomatologa) wstrzyknięty do skóry przez ropnię i, jeśli to konieczne, lek na ból i sedację przez wkładkę w ramię. Lekarz użyje odsysania, aby uniknąć spożycia ropy i krwi.

  • Lekarz ma kilka opcji leczenia:
    • Dysze igły wymagają powolnego wprowadzania igły do ​​ropnia i wycofania ropy do strzykawki.
    • Nacięcie A drenaż wymaga użycia skalpela, aby wykonać małe krojenie ropnia, tak że ropa może spływać.
    • Ostra tonsilektomia (chirurga usuń migdałki) może być potrzebna, jeśli z jakiegoś powodu nie możesz Tolerować procedurę odwadniania lub jeśli u pacjenta występują częste zapalenie migdałków.
  • Otrzymasz antybiotyk. Pierwsza dawka może być podana w formie IV. Penicylina jest najlepszym lekiem dla tego typu zakażeń, ale jeśli jesteś uczulony, powiedz lekarzowi, aby można było zastosować inny antybiotyk (inne mogą to być erytromycyna lub klindamycyna).
  • Jeśli jesteś zdrowy, a ropnia dobrze się opróżnia, możesz wrócić do domu. Jeśli masz silną chorobę, nie możesz przełknąć lub złagodzić problemy zdrowotne (np. Cukrzyca), możesz zostać przyjęty do szpitala. Małe dzieci, które często potrzebują znieczulenia ogólnego do drenażu, często wymagają hospitalizacji w celu obserwacji.

Monitorowanie ropów perytonowych

Po leczeniu ropnia nadprążkowego zaplanuj kontynuowanie wizyty u lekarza lub specjalistę z nosa i gardła (otolaryngolog). Również:

  • Jeśli ropnia zacznie powracać, może potrzebować innego antybiotyku lub dalszego odwadniania.
  • Jeśli wystąpi nadmierne krwawienie lub masz problemy z oddychaniem lub połykaniem, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Zapobieganie ropniowi perytonkowemu

Nie ma wiarygodnej metody zapobiegania ropni perytonowej poza ograniczeniem ryzyka: nie palić, utrzymywać dobrej higieny jamy ustnej i niezwłocznie leczyć infekcje doustne.

  • Jeśli wystąpi ropnia perytonowa, można zapobiec powstawaniu opłucnej zapalenia tkanki łącznej poprzez przyjęcie antybiotyku. Jednakże należy uważnie monitorować tworzenie się ropnia i nawet być w szpitalu.
  • Jeśli masz prawdopodobnie postać ropnia (na przykład jeśli masz często zapalenie migdałków), porozmawiaj z lekarzem o tym, czy należy usunąć migdałki migdałków.
  • Podobnie jak w przypadku każdej recepty, musisz zakończyć pełny przebieg antybiotyku, nawet jeśli poczujesz się lepiej po kilku dniach.

Perspektywy na ropień perymontowy

Osoby z nieskomplikowanym, dobrze wyleczonym ropą okołokojenną zazwyczaj ustępują w pełni. Jeśli nie masz przewlekłego zapalenia migdałków (w których migdały często zapalają się), prawdopodobieństwo powrotu ropnia jest tylko 10\%, a usuwanie migdałków jest zwykle nie jest konieczne.

Najczęstsze komplikacje występują u osób z cukrzycą, u osób, u których systemy immunologiczne są osłabione (na przykład u osób z AIDS, biorców przeszczepu na leki przeciwzapalne lub u pacjentów z rakiem) lub u osób, które nie rozpoznają powagi Choroby i nie zgłosić się do lekarza.

Głównymi powikłaniami ropnia perytonowego są:

    • Blokada dróg oddechowych
    • krwawienie z erozji ropnia do głównego naczynia krwionośnego
    • Odwodnienie od trudności w połykaniu
    • Zakażenie w tkankach poniżej klatki piersiowej
    • zapalenie płuc
    • zapalenie opon mózgowych
    • Sepsę (bakterie we krwi)