Leczenie trądziku: porównanie starych i nowych środków zaradczych

Od sporadycznych przełomów w latach nastoletnich do przewlekłych, trwających bitew, które trwają w dorosłym życiu, trądzik jest jednym z najczęstszych - jeśli nie najbardziej frustrujących - wszystkich stanów skóry.

Mimo że zawsze dostępne były różne opcje leczenia, ostatnio niektóre były powodem do niepokoju.

Oczywiście popularne leczenie preparatem accutane wiązało się zawsze ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych. A także zainteresowanie mediów, gdy naukowcy zaczęli dyskutować, czy może to zwiększyć ryzyko samobójstwa u młodych użytkowników.

Antybiotyki i leki miejscowe

Długotrwałe leczenie antybiotykami doustnymi - po ostrej pielęgnacji trądziku - również trafia w nagłówki, odczuwalne we wszystkich aspektach od zachęcania do oporności na leki, zwiększając ryzyko zachorowania na raka piersi w celu zwiększenia zakażeń układu oddechowego u nastolatków.

Miejscowe problemy miały problemy, ponieważ pacjenci nadal donoszą, że w wielu przypadkach skuteczne leczenie, takie jak retina A (kwas retinowy), powodowało stan zapalny skóry, w wielu przypadkach było złe lub gorsze niż trądzik. A niektóre doustne środki antykoncepcyjne pomogły wielu kobietom wyczyścić skórę, niektórzy zaczęli martwić się skutkami ubocznymi, w tym zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi, szczególnie u osób niepalących.

'leczenie, które mieliśmy, było skuteczne i działało dobrze, ale wielu pacjentów zaczęło poszukiwać opcji, które były bezpieczniejsze lub bardziej wygodne', mówi david goldberg, MD, dyrektor ds. Zabiegu chirurgii skóry i laseru Jork i nowa koszulka. Jest również dyrektorem ośrodka badań laserowych i mohs w gimnazjum z Sinai w nowym jorku.

Na szczęście pojawiły się nowe opcje. Ale czy są lepsze - czy bezpieczniejsze - niż to, co mieliśmy w przeszłości? WebMD zapytał ekspertów, którzy pomogli nam zbadać sprawy.

Co powoduje trądzik

Według amerykańskiej Akademii Dermatologii, trądzik rozwija się, gdy zmiany hormonalne (takie jak rodzaj dojrzewania, kobiety, przed cyklem menstruacyjnym, a czasami przed menopauzą) powodują nadprodukcję oleju i komórek wewnątrz pęcherzyka skóry . Tworzą rodzaj biologicznego zatoru, który otwiera otwór i powoduje pęknięcie pęcherzyków.

Pozwala to na przepełnienie bakterii występujących normalnie na skórze - trądziku Propionibacterium ( P acnes ) - powodując drażniące substancje chemiczne, które dodatkowo powodują zapalenie. Wynik końcowy jest trądzik.

'To może być scharakteryzowane przez wszystko od białych szarych i czarnych rąk, do małych, twardych wyprysk, które można ledwie zobaczyć, do wypełnionych tłustością guzków, a nawet cieczy napełnionych torbielami z korzeniami głęboko w skórze', mówi sumayah jamal, MD, phD, Adiunkt dermatologii i mikrobiologii w ośrodku medycznym w Nowym Jorku w nowym jorku.

'standard złota' a nowe sposoby leczenia

Przez dziesięciolecia lekarze stwierdzili, że 'złoty standard' stosowany w leczeniu trądziku łagodnego do umiarkowanego to połączenie głębokiego środka do czyszczenia porów, takiego jak nadtlenek benzoilu (atakuje nadmiar oleju) oraz miejscowego antybiotyku lub siarki w celu zwalczania bakterii. U niektórych pacjentów leczenie obejmowało również miejscowe leki na receptę retin A, które ułatwiają szybkie oczyszczanie. I to jest połączenie, które jest nadal w użyciu dzisiaj.

'Jeśli u pacjenta występuje łagodny lub umiarkowany trądzik, to jest to często mój pierwszy zalecany zabieg, jest to najłatwiejszy i najbardziej oszczędny, a to działa bardzo dobrze dla wielu osób', mówi jamal.

Ale chociaż działa dobrze, może wysuszać i podrażniać skórę. I to właśnie ta skarga stała się impetem dla opracowania jednego z pierwszych 'butikowych' zabiegów trądzikowych - bez recepty produktu znanego jako proactiv solution.

Kojarzenie narodu z informacjami o szpitalu, wkładami produktów i reklamami pocztowymi, szybko stało się jednym z najbardziej popularnych zabiegów na trądzik prywatny. Ale co w niej jest - i czy tak naprawdę działa?

'zawiera znacznie niższy procent nadtlenku benzoilu, w pojeździe, który nie jest suszony jak większość leków na receptę. Co często poprawia zgodność; Więc w tym względzie, tak, może działać lepiej dla niektórych osób ', mówi jamal.

Widoki pacjenta

To powiedziawszy, jamal mówi WHTT, że prawie każdy pacjent, który widzi, ma albo proactiv, albo jest obecnie używany, i jest niezadowolony z wyników.

'Myślę, że problem polega na tym, że działa on początkowo, ale potem przestaje działać, przynajmniej to, co większość moich pacjentów zgłasza', mówi jamal.

Goldberg zgadza się. Informuje, że większość jego pacjentów również próbowała i nie powiodła się na proactiv.

'Myślę, że istnieje punkt, w którym przestaje działać. Ale być sprawiedliwe, sądzę, że prawdopodobnie miliony ludzi, dla których poziom skuteczności, jaki osiąga, jest wystarczająco dużo, tak samo jak niektórzy, dla których nie wystarczy i potrzeba profesjonalnego leczenia '- mówi. P>

Wysoka cena leczenia

Koszt proactiv wynosi około 40 USD na trzyczęściowe rozruszniki - około 30 do 60 dni leczenia, w zależności od kondycji skóry.

Jeśli nie jesteś zbyt wrażliwy na nadtlenek benzylu, inne inne niż przeciwciała preparaty, takie jak równowaga tlenków (roztwór 5\%) i maksymalna masa cząsteczkowa (silniejszy 10\% roztwór) sprzedają około 5 USD w ciągu 30-60 minut Że neutrogena jest na miejscu leczenie trądziku zawiera łagodny 2,5\% roztwór nadtlenku benzoilu w preparacie bliższym proactiv i sprzedaje za około 6 USD na 30- do 60-dniowego podażu.

Ostatnio niedawno pojawiła się kolejna możliwość leczenia pozaszpitalnego znana jako nicomide-T. Miejscowy preparat w postaci kremu lub żelu, pochodzi od witaminy B w badaniach klinicznych na 1000 pacjentów przeprowadzonych przez producenta, wykazano, że zmniejsza zaczerwienienie i stan zapalny nie tylko związany z trądzikiem, ale także wiele trądzików - takich jak retin A W innych badaniach przeprowadzonych przez producenta okazało się, że jest bardziej skuteczny niż miejscowe leczenie antybiotykowe klindamycyną. Niezależne badania wykazały, że jest równie skuteczne, jak klindamycyna 'bez obaw o oporność bakteryjną', zgodnie z badaniami opublikowanymi w Journal of dermatological treatment .

Mimo to, niektórzy lekarze twierdzą, że działa najlepiej tylko na łagodnym trądziku.

'Użyłem doustnej formy tego leczenia i nie miałem wspaniałych wyników. Wydaje się ograniczone do leczenia łagodnego trądziku ', mówi jamal.

Nicomide-T sprzedaje około 40 dolarów za 30-gramową rurkę - od 30 do 60 dni.

Zapping pryszcze z dala

Najnowszy zabieg na trądzik nie jest kremem czy balsamem, ale urządzeniem - małym elektronicznym kremem 'zapper' o zaawansowanej technice 'zeno'.

Niedawno wyczyszczone przez FDA, zeno przypomina mały telefon komórkowy lub dużą zapalniczkę. To rzekomo działa przez dostarczanie niewielkiej ilości kontrolowanego ciepła bezpośrednio do trądziku przez dwie do trzech minut, powodując bakterie do samodestrukcji, a ostatecznie do nakrycia głowy.

Według producenta, większość zits wymaga pojedynczego zabiegu i jest całkowicie wyładowana w ciągu zaledwie kilku godzin. Mówią, że inni mogą potrzebować do trzech zabiegów w ciągu 24 godzin, aby zobaczyć wyniki.

To brzmi imponująco, ale czy działa?

'jeśli uszkodzenie nie jest zbyt duże - i nie jest zbyt silnie zapalne - może to działać, ale nie jest to powszechne trądzik, lub umiarkowane lub ciężkie przekwitania', mówi jamal, mówi, że 'najlepiej jest Okazjonalna krosta i idealna dla osób z zaćmieniami, którzy chcą zachować skórę bez skazy bez konieczności biegania do dermatologa każdego tygodnia.

Goldberg zgadza się, że może działać, ale zaleca się tylko osobom z łagodnymi, sporadycznymi przerwami. 'To nie jest leczenie, którego chcesz używać w przypadku umiarkowanych lub ciężkich trądzik', mówi Goldberg.

Urządzenie zeno sprzedaje się za około 215 USD, a firma oferuje bezpłatną 30-dniową próbę.

Nowe zabiegi laserowe

Ale co zrobić, jeśli trądzik jest powodujący więcej niż tylko okazjonalny krostek? To możesz być kandydatem do jednego z kilku nowych zabiegów laserowych - profesjonalnych procedur medycznych, które wykorzystują światło laserowe do nagrzewania się i zniszczenia bakterii, a także do wyłączenia nadmiernej produkcji ropy naftowej.

'jeden rodzaj laserowych zabiegów hamuje wzrost' błędów '- bakterie powodujące trądzik, drugi rodzaj kurczy się gruczołów olejowych i ma' akutane podobieństwo ', ale bez skutków ubocznych', mówi Goldberg. Oba lasery mają również zalety antyadhezyjne, w tym zachęcając do produkcji kolagenu, co czyni go doskonałym środkiem na trądzik w wieku średnim.

Pomimo, że leczenie jest całkiem bezbolesne, jest drogie, kosztuje od 500 do 800 USD na sesję, przy co najmniej pięciu do siedmiu zabiegach niezbędnych do uzyskania wyników. Ponadto wyniki te często nie są trwałe.

'laser, który działa na robaki, zazwyczaj wymaga pięciu lub sześciu zabiegów, które mogą wymagać powtórzenia w ciągu około dwóch miesięcy, lasery, które działają na gruczoły olejowe mają dłuższy efekt, ale wybuchy Zazwyczaj pojawiają się ponownie w ciągu sześciu miesięcy do roku ', mówi goldberg WHTT.

Dodaje również, że zabiegi laserowe często działają lepiej po mikrodermabrazji - zabiegu, który pomaga rozluźnić komórki skóry i otwarte pory.

Jamal mówi, że są tak drogie, że lasery powinny być używane tylko wtedy, gdy antybiotyki miejscowe nie wystarczą.

'lasery nie wykonują lepszej pracy niż zabiegi miejscowe i są droższe. Używam ich tylko jako dodatku, gdy same miejsc pracy nie działają lub traktować duże obszary, takie jak plecy '- mówi.

Nowa lekka obróbka

Wylewanie jeszcze większej ilości światła na leczenie trądziku to 'fototerapia dynamiczna', leczenie za pomocą impulsowego źródła światła lub lasera, w połączeniu z preparatem miejscowym znanym jako lululan. Terapia ta jest zatwierdzona do stosowania w leczeniu stanów przedrakowych skóry związanych z uszkodzeniami słonecznymi.

Według bruce katz, MD, jedna z pionierów tej procedury, przekształciła się w potężny jednoczęściowy stempel, który nie tylko oczyszcza trądzikowe zmiany, ale może być jednym z pierwszych zabiegów zapewniających trwałe wyniki.

'do tej pory mamy do czynienia z trzema latami czystej skóry i może być dłużej, ale trzy lata to najdłuższe badanie, jakie do tej pory mamy do czynienia' - mówi katz, dyrektor centrum JUVA i centrum laserowe w nowym mieście w Jorku .

Katz mówi WHTT, że zabieg zaczyna się, gdy źródło światła aktywuje właściwości w lewulanie, które niszczą bakterie i kurczą się gruczołem olejowym, przywracając produkcję do normy.

'jeśli długoterminowe badania wyników okażą się prawdą, jest to rzeczywiście doskonały postęp, który może działać dobrze dla pacjentów, którzy nie chcą przyjmować accutane', mówi jamal.

Goldberg twierdzi, że leczenie jest skuteczne, ale może to być problematyczne, jeśli pacjenci nie stosują się do ochrony przed osłoną przeciwsłoneczną lub pozostają poza słońcem.

'Ochrona przed promieniowaniem słonecznym musi trwać co najmniej 24 godziny po zabiegu i należy unikać bezpośredniego i pośredniego nasłonecznienia', mówi.

I, tak, to też jest drogie. Leczenie odbywa się co dwa tygodnie przez okres do 12 tygodni - kosztuje od 500 do 800 USD na sesję. Ponieważ skóra jest bardzo wrażliwa na słońce przez 24 do 48 godzin po każdym zabiegu, lekarze zalecają, aby nosić superstrong krem ​​z filtrem.

Ale ty zarabiaj trochę więcej na swoje pieniądze: katz mówi, że nie tylko są to wyniki, które mogą być bardzo długotrwałe, leczenie oferuje także korzyści związane z ochroną przed chorobami układu krążenia.